Zwanger voor een Ander

De Eiceldonor

Draagmoederschap in Canada gaat eigenlijk altijd via met een eiceldonor en dus middels hoogtechnologisch draagmoederschap.

Hoe vind ik een eiceldonor?

Je moet in ieder geval rekening houden met de volgende zaken:

• Anonieme eiceldonoren zijn niet toegestaan binnen de Nederlandse wet. Dit wordt in Canada wel gedaan, maar is dus niet van toepassing op Nederlanders die in Canada via draagmoederschap hun kinderwens willen vervullen. Het kind heeft te allen tijden afstammingsrecht.
• Eigen kring. In het geval dat je iemand uit je eigen kring kent die eiceldonor wordt, moet diegene wel naar Canada gezien het vervoeren van eicellen onmogelijk is. Nederlandse klinieken werken hier ook niet aan mee. Het voordeel van een eiceldonor uit je kring is dat je de persoon al kent, de families elkaar kennen, je al een band hebt en je dezelfde taal spreekt en elkaars cultuur kent.
• Eicelbank Canada. Dit gaat om reeds bevroren eicellen. De slagingskans met bevroren eicellen is lager dan met verse eicellen die tot embryo worden gemaakt. Daarnaast is er weinig keuze en kan het voorkomen dat je een gezin met meerdere kinderen niet van 1 donor kunt krijgen bij een gebrek aan hoeveelheid eicellen.
• Donorbank. Je kunt ook een eiceldonor zoeken via een donorbank. Dit wordt het meest gedaan. Het betreft vaak jonge vrouwen die wat willen bijverdienen en meestal nog geen kinderen hebben.
• Eiceldonatie in Nederland; klinieken werken hier nog niet aan mee als je nog geen draagmoeder hebt.

Hoe kies je een eiceldonor?

Ook hier moet je weer rekening houden met verschillende zaken:

• Bij een agency kun je uit profielen kiezen. In deze profielen vind je informatie over de donor en foto’s.
• Leeftijd. Hoe jonger de donor, hoe groter de kans op voldoende en gezonde eicellen. Ook de kans op innesteling is groter bij een jongere donor. De meeste agency ’s accepteren donoren tussen de 20 en 32 jaar oud.
• Leefstijl: geen tot matig alcoholgebruik, geen drugsgebruik
• BMI
• Er zijn verschillende soorten donoren:
• First time (goedkoper)
• Proven (donor heeft dit eerder gedaan, weet hoe zij op injecties reageert en hoeveel eicellen er zijn, sommige testen hoeven niet meer, want die zijn al gedaan)
• Superdonors (donoren waar reeds kinderen uit voortgekomen zijn)
• Belangrijk om te weten is dat het in Canada relatief gebruikelijk is dat vrouwen medicatie gebruiken, ook antidepressiva zijn niet ongebruikelijk
• Kies iemand die bij je past
• Locatie. Houd er rekening mee dat de donor ook de afstand moet kunnen afleggen naar de kliniek en daar misschien even moet verblijven. Hoe verder de donor van de kliniek woont, hoe hoger de kosten worden.
• De keuze van jouw kliniek kan ook belangrijk zijn voor de donor. Zeker ervaren donoren hebben vaak een voorkeur voor een kliniek i.v.m. ervaring, afstand of weten dat sommige klinieken juist niet bij hen passen.

De belangrijkste factor van de donor is haar leeftijd. Hoe ouder de donor, hoe kleiner de aantallen en gezonde eicellen. Voor een grote kans op een zwangerschap moet je 3 tot 4 kwalitatief goede embryo’s hebben, want 20-50% van de eicellen wordt afgekeurd. Daarnaast is het belangrijk dat de donor 3 maanden voorafgaand aan de punctie foliumzuur slikt.

Waar bestaat de screening uit?

• Bloed: AMH-waarde; maat voor ovariele reserve. Hier worden eisen aan gesteld bij guaranteed pakketten, namelijk >20-25 pmol/L
• Bloed en urine: infectie onderzoek
• Echo: transvaginaal, het aantal follikels (blaasjes om de eicellen). De voorkeur is om 15-18 follikels te zien
• Genetica: familie anamneses, genetische testen op dragerschap via speeksel of bloed en een test op dragerschap bij meer dan 200 genen
• Screening: counselor of maatschappelijk werker en juridische ondersteuning
• Wanneer jouw draagmoeder ook een tweede kindje voor je gaat dragen (second journey), hoef je een deel van de screening niet opnieuw te doen. Dat scheelt ook in de kosten.

Hoe vind je een agency?

Vraag hoe ze vrouwen toevoegen aan database:

• Is dat voor of na een vorm van screening.
• Is al bloed geprikt op AMH? Want anders kan je iemand gekozen hebben die dan door de kliniek weer wordt afgewezen en dus teleurstelling.
• Is er al een echo gedaam?
• Kosten
• Wachttijd/duur proces
• Hoe gaan ze ermee om wanneer de match wordt afgewezen door de IVF-kliniek
• Sommige agencys bieden zowel eicel als surrogacy aan

Voorbeelden van agency’s:

• Evolution eggs
• Egghelpers (grootste)
• ANU
• Extra-ordinary conceptions
• Little miracles
• Tiny Feet fertility
• Fertility Match
• Her Helping Habit
• The world egg bank (Bevroren eicellen)
• Optimum (bevroren Eicellen)

Proces van de eiceldonatie

Bij deze nog alle stappen op een rij:

1. Als de screening voltooid is, zal een cyclus gepland worden.
2. De menstruatiecyclus van de donor wordt dan gemonitord
3. Hormoon injecties 9-12 dagen
4. Elke 2 dagen een echo om de eicellen ontwikkeling te volgen
5. Trigger shot ongeveer 36 uur later

• Dan vindt de retrieval plaats - punctie transvaginaal - meestal onder roesje

Als de embryo’s gemaakt zijn, gaan ze in een kweek systeem. Na een aantal dagen kan 1 celletje van de embryo worde verwijderd om de pre-implantatie genetische screening (PGS) te doen. Dat is het onderzoek waarbij wordt onderzocht of de embryo’s chromosomaal intact zijn (dus geen down syndroom of andere trisomie). Dit sluit niet uit dat er anderszins een genetische afwijking kan zijn, maar maakt kans op een doorlopende zwangerschap wel hoger. Hier zit wel prijskaartje aan en vaak zijn de kosten hiervan inclusief bij guaranteed pakketten.

Kosten:

De kosten voor een eiceldonor zijn $ 5000,- tot $ 7000,- fee, reimbursement

Spermadonor (wensvader)

Waarschijnlijk is het vinden van een spermadonor niet de grootste hobbel in je traject. Soms moet de spermadonor nog wel denken aan enkele zaken zoals:

• Bloed/SOA testen
• Genetische screening
• In geval van mannenstel: nadenken wie sperma doneert of beiden
• Vaak wordt er in Nederland al getest en de resultaten worden doorgestuurd
• Sperma kan vooraf ingevroren worden; maar mogelijk hogere slagingskans bij vers sperma tijdens de eiceldonatie. Echter moet je wel je infectieziekten work-up hebben afgerond in Canada voordat je sperma gebruikt kan worden voor het creëren van een embryo.

Optimaliseren sperma

Tip om je sperma te optimaliseren zijn:

• Je krijgt advies bij de kliniek met wie je werkt
• Elke dag/om de dag ejaculatie voorafgaand aan donatie voor betere kwaliteit
• Geen alcohol- of drugsgebruik
• Koelen: eventueel het dagelijks koelen van de scrotum met erwten uit de vriezer
• Geen sauna’s en baden
• Profertil vitamines / fertil pro (minimaal 3 maanden van te voren)

Het vinden van een eiceldonor is een stap waar je met veel zaken rekening moet houden. Dit geld ook voor degene die het sperma levert. In het volgende deel wordt ingegaan op het vinden van een draagmoeder in Canada.